大田区 | 大森駅東口の歯医者さん

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歯が痛い・しみる
～虫歯治療～

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虫歯の原因

虫歯の原因と進行のメカニズムは、しっかりと解明されています。さまざまな要因が関係して虫歯は発症しますが、基本的には次の4つの原因から起こります。

虫歯菌（ミュータンス菌）の存在

虫歯の原因菌はミュータンス菌。多くは赤ちゃんのころに家族から感染します。その後、歯垢（プラーク）の中で棲息し続けます。

歯みがきするタイミング

虫歯菌が活発に活動しはじめるのは、食後30分くらいからとされています。このときまでに、歯みがきでお口の中の食べかすや汚れ、歯垢を落としておくことが大切です。

お口に残る糖分

虫歯菌は、食後、お口の中に残った糖分を栄養源にして「酸」を出します。虫歯菌が出す「酸」が歯を溶かしていくことを虫歯といいます。

弱い歯質

もともとの体質や病気、薬の副作用などによって、歯質が弱い（弱くなっている）方がいます。歯質が弱いと、ミュータンス菌が出す酸に冒されやすくなります。

これらの原因をできるだけ小さくすることで、虫歯はきちんと予防することができます。具体的にはお口の中からミュータンス菌を減らすこと、糖分がお口に残ったままにしないこと、適切なタイミングでの歯みがき、歯質強化など、さまざまな方法があります。定期検診では、虫歯をできるだけ作らない処置を行っています。ご自身のセルフケアでは行き届かない部分もありますので、ぜひお口の専門家にお任せください。

虫歯の進行段階と治療法

進行段階	症状	治療法
C0【ごく初期の虫歯】	歯の表面のエナメル質が溶けはじめ、白く濁っている状態。まだ歯に穴はあいておらず、痛みなどの自覚症状はありません。	適切な歯みがきやフッ素塗布で治ることがあります。
C1【エナメル質の虫歯】	エナメル質がさらに溶け、黒ずんでいる状態。冷たいものがしみることがありますが、まだ痛みはありません。	虫歯に冒された部分を削り、レジン（歯科用プラスチック）を詰めて治療します。
C2【象牙質の虫歯】	エナメル質の内側にある象牙質まで虫歯が進行した状態。冷たいものや甘いものがしみるようになり、ときどき痛むこともあります。	虫歯に冒された部分を削り、インレー（詰め物）で補います。
C3【神経まで達した虫歯】	神経まで虫歯が進行した状態。熱いものがしみるようになるほか、何もしていなくてもズキズキと激しく痛むようになります。	神経を除去し、神経が入っていた管（根管）の内部を消毒して薬剤を詰める根管治療を行い、クラウン（被せ物）を被せます。
C4【歯根まで達した虫歯】	歯の大部分が溶けてなくなり、歯根まで虫歯に冒された状態。痛みはなくなりますが、歯根部に膿が溜まると再び痛みが出ます。	多くの場合、抜歯が必要です。抜歯後、入れ歯やブリッジ、あるいはインプラントなどで失った歯の機能の回復を図ります。